Artroz, eklemlerde ağrılı bir değişiklik ve deformasyondur. Eklem kıkırdağı onarılamaz şekilde hasar gördüğünde ortaya çıkar. Konservatif tedavi veya cerrahi ile eklem aşınması semptomları önemli ölçüde azaltılabilir.
Hastalığa genel bakış
- Aşağıdaki eklemler en sık etkilenir: diz, kalça, omuz, omurga, parmaklar ve ayak parmakları, ayak bileği eklemleri;
- En önemli belirtiler: efor sırasında ağrı, antrenmanın başlangıcında (fiziksel aktivitenin başlangıcında), azalmış hareketlilik, eklemlerin deformasyonu, alevlenme dönemleri: şişme, kızarıklık, kalıcı ağrı;
- Teşhis: fizik muayene, röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
- Tedavi: egzersiz, sıcak veya soğuk prosedürler, ağrı kesiciler, eklem içi enjeksiyonlar (hyaluronik asit, kondroitin sülfat), sonraki aşamalarda - eklem replasmanı (ameliyat);
- Dikkat: Birçok artrozun uzun süre tedavi edilmesi gerekmez, ancak fizyoterapi ve alevlenmelerin önlenmesi yeterince yapılmalı ve gerekirse ağrı sendromu durdurulmalıdır.
Osteoartrit tedavi yöntemleri
Osteoartrit veya artroz ile ne yardımcı olur? Çoğu hasta için asıl soru budur. Cevap: Hasarlı kıkırdağı onarabilecek artroz tedavisi hala yoktur.
Osteoartrit tedavisi sadece durumun semptomlarını hafifletebilir. Ek olarak, tedavi eklemlerde uzun süreli aşınma ve yıpranmayı önlemelidir.
Çünkü hastalık zamanla yıpranan eklemde de iz bırakarak eklem kapsülü, kemik ve kasta hasara neden olur.
Osteoartrit tedavisi konservatif ve cerrahi prosedürleri içerir. Katılan doktor her hasta için en uygun yöntemleri seçecektir. Diğer şeylerin yanı sıra, hangi eklemlerin etkilendiğini, genel aşınma ve yıpranmanın ne kadar şiddetli olduğunu ve semptomların ne kadar şiddetli olduğunu değerlendirir.
konservatif tedavi
Konservatif osteoartrit tedavileri, ağrıyı hafifletmek, iltihapla savaşmak ve kas gücünü ve koordinasyonunu geliştirmek için tasarlanmıştır. Hem alevlenme sırasında hem de semptomların "sakin" dönemlerinde gerçekleştirilen fizyoterapötik prosedürlere büyük bir rol verilir.
Fizyoterapi tedavisi
Çeşitli fizik tedavi biçimleri osteoartrit semptomlarını hafifletebilir. Bunlar şunları içerir:
- Fizyoterapi;
- Manuel terapi;
- Termoterapi (akut aşamada değil);
- Kriyoterapi (akut aşamada);
- Kuzey yürüyüşü, yüzme ve bisiklete binme gibi eklemlere iyi gelen sporlar yapmak;
- Su terapisi ve banyolar;
- Elektroterapi;
- Ultrason tedavisi;
- Ortopedik aletler.
Kronik osteoartrit ağrısını tedavi etmek için ısıtma tedavilerinden, paketlerden, banyolardan veya kızılötesi ışıktan gelen ısıyı kullanabilirsiniz. Öte yandan, şiddetli şişlik ve rahatsızlık, soğuk tedaviler veya kompresler ile hafifletilir.
Fizik tedavi, kasları güçlendirdiği için artroz tedavisinde de yardımcı olur. Masaj da önerilir: Gerginliği giderir ve kan dolaşımını iyileştirir.
Egzersiz sırasında eklem hareketi
Düzenli egzersiz eklemlerinizi esnek tutar. Bu nedenle osteoartriti olan kişiler günlük yaşamlarında spor ve egzersize yer vermelidir. Yüzme iyi bir örnektir. Eklemleri çok fazla zorlamadan eğitir. Aynı nedenle ovada yürümek ve bisiklete binmek tavsiye edilir.
Spor sadece osteoartriti önlemekle kalmaz, aynı zamanda yavaşlatır ve semptomları azaltır.
Ani, belirgin eklem stresi, aşırı hareket veya yüksek yaralanma riski olan sporlar, osteoartrit için daha az uygundur. Bunlara örneğin tenis, buz pateni, futbol, hentbol, karate ve boks dahildir.
eklem fiksasyonu
Bandajlar, elastik bandajlar, yumuşak tabanlar ve koltuk değnekleri eklemlerin çalışmasını kolaylaştırır. Ortezler de aynı şekilde yardımcı olur. Bunlar eklemler için özel destek cihazlarıdır. Ağrılı hareketleri önlerler. Bununla birlikte, ortezler çok esnek değildir ve eklemin sertleşmesini önlemek için sadece kısa bir süre giyilmesi gerekir.
Kişi fazla kiloluysa kilo vermeye çalışın. Böylece eklemler daha az stres taşıyacaktır. Düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme kilo vermeye yardımcı olur.
Ağrı ve iltihabı tedavi eden ilaçlar
Osteoartritli ağrılı eklemler, eczaneden alınan ağrı giderici merhemler, kremler veya jellerle ovulabilir.
Ağrıyı gidermek için lokal anestezikler kullanılır: eklem içine veya etkilenen bölgenin çevresine enjekte edilirler.
Osteoartrit (veya artroz) genellikle inflamatuar olmayan bir süreçtir. Bununla birlikte, iltihaplanma süreci sıklıkla osteoartritten etkilenen dokuya katılır. Sonra osteoartrit veya artrit aktivasyonu hakkında konuşurlar.
Tedavi için, doktor genellikle steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete eder. Bazen iltihaplanmaya karşı eklem içine glukokortikoidler de enjekte edilir.
Bazı hastalara osteoartrit için eklem içine hyaluronik asit veya kondroitin sülfat enjeksiyonları yapılır. Bunlar glikozaminoglikanlar ve sinovyal sıvının doğal bileşenleridir. Etkilenen eklem içine doğrudan hyaluronik asit enjekte edilerek hareketliliği geri kazanılır.
Ameliyat
Cerrahi, osteoartrit hastalarındaki sorunları düzeltebilir ve eklemleri stabilize edebilir. Ayrıca ağrıyı giderir ve iltihabı önler. Bazı durumlarda, ameliyat sırasında hasarlı kıkırdak değiştirilir. Osteoartrit hastaları ameliyattan sonra daha iyi hareket edebilir.
Eklem lavaj ve tedavisi
Osteoartritte, etkilenen eklem bazen tuzlu su ile yıkanır. Bu en sık örneğin diz eklemi ile yapılır.
Bursanın yıkanması, hasarlı kıkırdak ve doku liflerinin yanı sıra sinovyal sıvıda yüzen diğer parçacıkları uzaklaştırır. Ek olarak, prosedür eklemdeki mevcut herhangi bir iltihabı yatıştırmalıdır.
Yeniden düzenleme, eklem kapsülünün karmaşık bir tedavisi anlamına gelir. Eklemdeki kıkırdağın pürüzlü yüzeyleri aletler kullanılarak çıkarılır. Ayrıca eklemin hareketliliğini engelleyebilecek alanları veya dokuları da ortadan kaldırır. Akut ağrı, en azından geçici olarak, tedavi sonucunda kaybolur.
Eklem tedavisi artroskopi kapsamında yapılır. Çok küçük kesilerden eklem içine cerrahi aletler sokulur.
Kıkırdak büyümesinin uyarılması
Artroskopi sırasında, tedavi amaçlı kıkırdağın kalan yüzeyinden küçük enjeksiyonlar yapılır. Bu, kıkırdak hücrelerini yedek dokular oluşturmaya teşvik etmelidir. Ancak bu yeni kıkırdak dokusu orijinal kıkırdaktan farklı bir yapıya sahiptir ve eklem için gereksinimleri tam olarak karşılamamaktadır.
Hastalığın birkaç yılı boyunca, bazı durumlarda hücreler de hasarlı eklem içine nakledilebilir.
Düzeltme
Düzeltici osteotomi, yükün eklem yüzeyleri üzerinde daha eşit dağılımı için eklem kemiklerini yeniden konumlandırır: basıncın bir kısmı osteoartrit bölgesinden sağlıklı kıkırdak ve kemik bölgelerine aktarılır. Çoğu durumda, bu tip osteoartrit tedavisi, eklem hareketliliğini yeniden sağlamak için eklem kapsülünün ve bağların işleyişini iyileştirmeyi de içerir.
Ortak değiştirme
Ağrı, osteoartrit için başka herhangi bir tedavi ile giderilemiyorsa, eklem replasmanı mümkündür. Bu, hasarlı eklemin (veya parçalarının) yapay olanla değiştirildiği anlamına gelir. Temel olarak, diz veya kalça eklemlerinin artrozu durumunda operasyon gerçekleştirilir.
Karmaşık değiştirme son seçenektir
Kesin konuşmak gerekirse, aşınmış eklem dokuları ve eklem yüzeyleri cerrahi olarak çıkarılır ve yerine metal, plastik ve seramik protezler (alloartroplasti) yapılır. Eklemin sadece bir kısmını değiştiren protezler olduğu gibi tüm eklemi değiştirmek için kullanılanlar da vardır. Ya kemiğin yüzeyine ya da vidalarla sabitlenirler. Bu osteoartrit tedavisi yöntemiyle, gerekirse eklemin pozisyonunu düzeltmek mümkündür.
Bir süre sonra her protez aşınabilir. Bunun gerçekleştiği zaman çeşitli faktörlere bağlıdır: yaş, cinsiyet, artrozun klinik tablosu, enfeksiyonlar, eklem tipi ve protez tipi.
Hafif bir protezin daha sık değiştirilmesi gerekir. Düzenli radyografi ile protezin aşınması zamanında tespit edilebilir.
artrodez
Artrodez, osteoartrit ağrısını yönetmeye yardımcı olabilir. Bu, etkilenen eklemin güçlendirilmesidir: daha stabildir, ancak aynı zamanda daha az hareketlidir. Bu nedenle artrodez genellikle sadece hareket kabiliyeti düşük olan eklemlerde hastanın günlük yaşamını etkilemez. Bunlar el ve ayak parmaklarının eklemlerini ve bilekteki küçük eklemleri içerir.
rezeksiyon
Bu osteoartrit tedavisinde hasarlı eklem gövdeleri çıkarılır ve protezsiz cerrahi olarak yeniden yapılandırılır. Ancak rezeksiyon artroplastisi günümüzde nadiren kullanılmaktadır.
Bu seçenek, özellikle osteoartritin konservatif tedavisi başarılı olmadıysa, başparmak artrozu (rizartroz) için düşünülebilir. Etkilenen metakarplardan biri çıkarılır ve vücudun kendi tendon dokusu ile değiştirilir. Başparmağın uzun kasının tendonları veya fleksör fleksör tendonları sıklıkla kullanılır. Rizartroz için bu tedavi şekli standart bir yöntem olarak kabul edilmez.
Ayak başparmağının artrozu veya köprücük kemiği ile humerus arasındaki artroz için rezeksiyon artroplastisi de yapılır.
Osteoartrit için alternatif tedavi
Ortodoks tıbbi prosedürlerin yanı sıra osteoartrite ne yardımcı olur? Bu soru birçok hastayı ilgilendirmektedir. Tedaviyi "doğal", basit yöntemlerle desteklemek istiyorlar. Birçok alternatif yöntemin etkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmamış olsa da, bazı hastalarda osteoartrit için iyi bir rahatlama sağlarlar. Homeopati, bitkisel ilaç, manyetik terapi ve akupunktur, artrit semptomlarını hafifletmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tuzlar ve homeopati
Çoğu durumda, osteoartrit hastaları bu iki alternatife güvenir: osteoartrit semptomlarını hafifletmek için tuzlar ve homeopatik granüller. Ayrıca tuz banyoları ve kompresler de osteoartriti önlemelidir. Taraftarlar, her iki tedavinin de hiçbir yan etkisi olmadığını ve bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi için uygun olduğunu söylüyor.
Uzmanlar, mineralleri bir merhem veya krem jel ile birlikte kullanmanızı önerir. Osteoartrit için homeopatik ilaçlar deneyimli bir terapistle tartışılmalıdır.
Bitki maddeleri
Yüzyıllardır osteoartrit tedavisi de şifalı bitkilere dayanmaktadır. Bunlara Afrika şeytanının pençesi, ısırgan otu, karakafes, söğüt, karahindiba, kırmızı biber ve kuşburnu dahildir. Bununla birlikte, otları uzun süre kullanırsanız artroz belirtileri iyileşir. Doktorunuz veya eczacınız size tam kullanım ve dozaj konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Manyetik alan tedavisi
Manyetoterapi ile artroz tedavisi, ağrıyı gidermek, eklemleri eski haline getirmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır. Manyetik alan ya doğal bir manyetik taş ya da bir elektrik bobini tarafından oluşturulur.
Tıbbi araştırmalar, manyetik tedavinin özellikle diz osteoartriti için yararlı olabileceğini göstermiştir. Ancak birden fazla eklemde (poliartrit) kronik şikayetleri olan hastalar da fayda görmelidir. Osteoartrit için bu alternatif tedavi ile hiçbir yan etki gözlenmedi.
röntgen tedavisi
X-ışınları ile artroz tedavisi, iltihabı önlemek ve kan dolaşımını iyileştirmek için tasarlanmıştır. Işınlama düzenli aralıklarla yapılmalı ve sadece çok küçük dozlarda radyasyon kullanılmalıdır.
X-ışınları örneğin rizartroz tedavisinde ve Heberden osteoartritinin tedavisinde kullanılır.
Akupunktur
Vücuttaki bozulmuş süreçleri tekrar normale döndürmek için akupunktur ile ciltteki belirli noktaların uyarılması. Genellikle, tedavi süreci birkaç seans gerektirir.
Akupunkturun osteoartrit için kullanımı yaygın olarak kabul görmemektedir. Bununla birlikte, bazı hastalar akupunkturun aslında artrit ağrısını hafifletmeye yardımcı olabileceğini bildirmektedir. Özellikle diz yapılarında kombine aşınma ile akupunktur kronik ağrıyı azaltabilir.
Osteoartrit ve beslenme
Artrit ve diyet arasındaki bağlantı sıklıkla tartışılır: Olumsuz bir diyet osteoartrite katkıda bulunabilir mi? Osteoartrit için diyetinizi değiştirmeli misiniz?
Genel olarak bazı gıdaların osteoartrite neden olduğu söylenemez. Bununla birlikte, diyet türü aslında seyrini etkileyebilir: önemli olan ne kadar yediğimiz ve yemeklerimizin nasıl hazırlandığıdır.
Daha az kalori
Kilo aldıkça eklemlerinizdeki yük artar ve sonuç olarak eklemler daha hızlı yıpranır. Bu nedenle, aşırı kilolu kişilerde osteoartrit riski daha yüksektir.
Osteoartrit zaten mevcutsa, obezite özellikle dizde birleşik aşınma ve yıpranmaya katkıda bulunur.
Obezite eklemler üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Genç yaşta aşırı kilo özellikle kritiktir.
Bu nedenle, kişi aşırı kilolu olma eğilimindeyse, osteoartrit beslenmesi kalori sayımı ile ayarlanmalıdır. Sağlıklı bir vücut ağırlığı eklemleri rahatlatır, hastalık sırasında rahatsızlığı hafifletebilir ve değişikliklerin ilerlemesini yavaşlatabilir.
Daha az hayvansal yağ
Osteoartrit için uygun bir diyet, et ve diğer hayvansal ürünleri alımınızı azaltmak anlamına gelir. Sebep: Hasarlı eklemlerde, osteoartritte iltihaplanma daha kolay gelişir. Birkaç metabolik ürün vücutta bu inflamatuar reaksiyonlara aracılık eder ve araşidonik asitten (bir omega-6 yağ asidi) yapılır. Bunlar esas olarak hayvansal ürünlerdir.
Bu nedenle, osteoartrit diyeti araşidonik asit kullanımını sınırlamalıdır. Bunun yerine, iltihaplanma tepkilerini engelledikleri için daha fazla omega-3 yağ asidi içeren yiyecekleri tüketme olasılığınız daha yüksek olmalıdır. Omega-3 yağ asitleri örneğin kanola ve keten tohumu yağlarında ve ringa balığı, uskumru ve somon gibi yağlı balıklarda bulunur.
Bu nedenle, artrit için uygun bir diyet için aşağıdaki yönergeler geçerlidir:
- Et ve yumurta tüketimini azaltın;
- Diyette haftada iki kez balık (örneğin somon, uskumru, ringa balığı);
- Kanola yağı, keten tohumu yağı, ayçiçek yağı veya zeytinyağı gibi bitkisel yağlar kullanın;
- Bol bol meyve ve sebze yiyin;
- Tam tahıllar ve baklagiller tercih edilir;
- Günde en az 1, 5 litre su veya şekersiz çay için;
- Kemikleri güçlendirmek için az yağlı süt ürünlerinden alınan kalsiyum
- Kafein, alkol ve nikotinden kaçının.
Artroz için böyle bir diyet, diğer terapötik önlemlerin yerini alamaz, ancak onları akıllıca tamamlayabilir. Bu, diyetin osteoartriti tedavi etmemesine rağmen, hastanın durumu üzerinde olumlu bir etkisi olduğu anlamına gelir.
Devam et!
Olası acıya rağmen, osteoartrit tedavisinde "hareketsizlik" iyi bir fikir değildir - aslında yıkım sürecini hızlandırır.
Sadece eklemin çalışması sırasında ve eklem yüzeylerinin hareketi sırasında, eklemdeki sürtünmeyi azaltan ve kıkırdağa besin sağlayan sinovyal sıvı adı verilen bir kayganlaştırıcı oluşur.
Eklemin fazla gerilmediği ideal hareketler: yüzme, bisiklete binme, batonlu yürüyüş ve jimnastik.